简析临床上过敏性鼻炎的5个症状表现

过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和嗅觉减退五种典型症状。

1、鼻痒：

鼻腔黏膜接触过敏原后，肥大细胞释放组胺等炎症介质，刺激三叉神经末梢引发瘙痒感。患者常出现反复揉鼻、皱鼻等动作，儿童可能伴随眼睑或耳道瘙痒。症状轻者可通过生理盐水冲洗缓解，重者需使用抗组胺药物控制。

2、阵发性喷嚏：

过敏原刺激导致鼻黏膜神经敏感性增高，出现突发性连续喷嚏，常见晨起或接触过敏原后发作，单次可达5-20个。伴随症状包括咽喉刺激感，与环境尘螨、花粉浓度呈正相关。建议记录发作诱因以协助过敏原筛查。

3、清水样鼻涕：

鼻黏膜血管通透性增加引起浆液性分泌物增多，表现为无色透明水样鼻涕，每日分泌量可达200ml以上。症状具有间歇性特征，低头或冷空气刺激时加重。需与脑脊液鼻漏鉴别，后者葡萄糖检测呈阳性。

4、鼻塞：

鼻甲黏膜充血肿胀导致双侧交替性或持续性通气障碍，严重时出现张口呼吸、睡眠呼吸暂停。长期鼻塞可能引发腺样体面容或中耳炎。鼻内镜检查可见黏膜苍白水肿，使用减充血剂可暂时改善症状。

5、嗅觉减退：

炎症介质影响嗅区黏膜功能，多表现为短暂性嗅觉迟钝，少数发展为嗅觉丧失。常伴随鼻腔干燥结痂，嗅觉诱发电位检查显示传导异常。症状持续时间超过3个月需排除鼻息肉或肿瘤可能。

过敏性鼻炎患者应保持居室湿度40%-60%，定期清洗床品减少尘螨滋生。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果及深海鱼类，限制辛辣刺激食物。鼻腔冲洗建议使用35℃生理盐水，配合鼻翼两侧穴位按摩改善局部循环。运动选择室内游泳等低过敏风险项目，雾霾天气外出需佩戴防花粉口罩。症状持续加重或合并哮喘发作时需及时进行过敏原检测及免疫治疗。