心力衰竭什么引起的 这几个原因或引发心力衰竭

心力衰竭可能由冠状动脉疾病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常等原因引起。

1、冠状动脉疾病：

冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，长期缺血可造成心肌细胞坏死和纤维化，心脏收缩功能逐渐减退。典型表现为活动后胸闷胸痛，需通过冠脉造影确诊。治疗需控制血脂、抗血小板聚集，严重者需血运重建手术。

2、高血压性心脏病：

长期血压升高使左心室负荷加重，心肌代偿性肥厚最终导致舒张功能障碍。早期可有头晕心悸，后期出现劳力性呼吸困难。需严格降压治疗，常用血管紧张素转换酶抑制剂配合利尿剂。

3、心脏瓣膜病：

风湿热或退行性变引起的二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等病变，导致心脏血流动力学异常。特征性体征包括心脏杂音和周围血管征。轻中度病变可用药物减轻症状，严重瓣膜畸形需行瓣膜修复或置换术。

4、心肌病：

扩张型心肌病多见，与遗传、病毒感染等因素相关，心肌收缩力进行性下降。超声显示心室腔扩大伴射血分数降低。需限制钠盐摄入，使用β受体阻滞剂延缓心室重构，终末期考虑心脏移植。

5、心律失常：

持续性房颤或室性心动过速等快速型心律失常，导致心脏充盈不足和射血效率下降。可突发心悸晕厥，动态心电图有确诊价值。需药物复律或射频消融治疗，合并血栓栓塞风险者需抗凝。

心力衰竭患者需严格限制每日钠盐摄入不超过3克，避免腌制食品及加工肉类。根据心功能分级选择散步、太极拳等低强度有氧运动，运动时心率不宜超过静息心率20次/分。监测每日体重变化，3天内增加2公斤需及时就诊。睡眠时采用高枕卧位减轻夜间阵发性呼吸困难，注意下肢水肿程度和尿量变化。遵医嘱规范用药，避免自行调整利尿剂剂量。