肝衰竭患者有哪些饮食禁忌

肝衰竭患者需严格限制高蛋白、高脂、高盐及刺激性食物，饮食禁忌主要包括避免动物内脏、控制蛋白质摄入量、限制钠盐、禁酒及慎用药物。

1、避免动物内脏：

动物内脏如猪肝、鸡心等含有大量胆固醇和嘌呤，会加重肝脏代谢负担。肝衰竭患者肝脏解毒功能严重受损，过量摄入可能诱发肝性脑病。建议选择低脂白肉如鱼肉、鸡胸肉替代，每日蛋白质总量需根据血氨水平动态调整。

2、控制蛋白质：

急性期每日蛋白质摄入量需限制在0.5克/公斤体重以下，以植物蛋白为主。大豆制品、藜麦等优质蛋白可减少氨的产生。病情稳定后可逐步增加至1-1.2克/公斤，但需监测血氨及肝功能指标，出现嗜睡等前驱症状时需立即减量。

3、限制钠盐：

每日食盐摄入应控制在3克以内，避免腌制食品、酱料等隐性高钠食物。肝衰竭常合并腹水和低钠血症，过量钠盐会加重水钠潴留。烹饪时可使用柠檬汁、香草等天然调味品替代食盐，同时限制每日饮水量在1000毫升左右。

4、绝对禁酒：

酒精及其代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞线粒体，加重肝细胞坏死。即使少量饮酒也可能诱发消化道出血或肝昏迷。需注意避免含酒精的药品如藿香正气水、药酒等，烹饪用料酒也需完全挥发后再食用。

5、慎用药物：

避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，中药如何首乌、雷公藤等也需禁用。营养补充剂需在医生指导下使用，过量铁剂、维生素A可能加速肝纤维化。建议将所有用药清单交由肝病科医师评估，包括保健品和非处方药。

肝衰竭患者饮食需遵循少量多餐原则，每日可分5-6餐进食。主食建议选择易消化的精制米面，搭配富含支链氨基酸的西兰花、蘑菇等蔬菜。可适量食用香蕉、苹果等低糖水果补充钾离子，避免高糖水果加重胰岛素抵抗。烹饪方式以蒸煮为主，禁用油炸、烧烤等高温烹调。定期监测体重、尿量及下肢水肿情况，出现腹胀加重或意识改变需立即就医。营养支持治疗应与临床治疗同步进行，必要时需采用特殊医学用途配方食品进行肠内营养支持。