胃食管反流病常见的并发症有哪些

胃食管反流病常见并发症主要有食管炎、食管狭窄、巴雷特食管、上消化道出血和呼吸道并发症。

1、食管炎：

胃酸反复刺激食管黏膜可导致反流性食管炎，表现为胸骨后灼痛、吞咽疼痛。内镜检查可见食管黏膜充血糜烂，长期未控制可能进展为食管溃疡。治疗需抑制胃酸分泌，常用药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂。

2、食管狭窄：

慢性炎症反复修复可致食管纤维组织增生，形成良性狭窄。患者出现进行性吞咽困难，严重者需内镜下球囊扩张或支架置入术。早期控制反流可降低狭窄发生率。

3、巴雷特食管：

长期胃酸刺激导致食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代，属于癌前病变。需定期胃镜监测，发现异型增生时考虑射频消融或黏膜切除术。

4、上消化道出血：

严重食管炎或溃疡可引发出血，表现为呕血或黑便。急性期需禁食并静脉使用质子泵抑制剂，必要时行内镜下止血治疗。

5、呼吸道并发症：

胃酸反流至咽喉部可能诱发慢性咳嗽、哮喘或吸入性肺炎。夜间抬高床头、避免睡前进食有助于减少反流物误吸。

胃食管反流病患者需长期保持低脂低糖饮食，避免咖啡、巧克力等降低食管括约肌压力的食物。餐后2小时内不宜平卧，睡眠时建议抬高床头15-20厘米。超重者需控制体重，戒烟限酒可减少反流发作。规律服用抑酸药物期间应定期复查胃镜，监测并发症进展。合并吞咽困难或体重下降等预警症状时需及时就医。