疲劳骨折最易发生的部位是哪里

疲劳骨折最易发生于胫骨、跖骨、腓骨、跟骨及腰椎。疲劳骨折是骨骼长期反复受力导致的微小损伤积累，常见于运动量突然增加或训练方式不当的人群。

1、胫骨：

胫骨中下段是疲劳骨折最高发部位，约占下肢疲劳骨折的50%。跑步、跳跃等运动时胫骨需反复承受体重2-3倍的冲击力，肌肉疲劳后减震能力下降，应力集中于骨皮质较薄的部位。早期表现为运动后局部钝痛，休息可缓解，X线检查2-3周后可见骨痂形成。需立即停止负重活动，使用支具固定6-8周。

2、跖骨：

第二、三跖骨颈部分布率最高，多见于芭蕾舞者、新兵及长跑运动员。前足着地时跖骨承受弯曲应力，足弓塌陷者更易发生。特征为前足肿胀压痛，单足跳跃时疼痛加剧。急性期需石膏固定，恢复期配合足弓支撑垫改善生物力学分布。

3、腓骨：

腓骨远端1/3处常见于篮球、足球等变向运动。踝关节内翻时腓骨肌强力收缩导致牵拉性骨折，常伴有下胫腓联合韧带损伤。表现为外踝上方纵向压痛，MRI可早期发现骨水肿。建议佩戴踝关节护具，配合低频脉冲电磁场治疗促进愈合。

4、跟骨：

跟骨疲劳骨折集中于后部结节处，多发于肥胖人群进行山地训练时。跟骨海绵质骨结构在垂直冲击力下易产生微骨折，典型表现为足跟垫压痛、晨起第一步剧痛。需使用矫形鞋分散压力，补充维生素D及钙剂增强骨密度。

5、腰椎：

腰椎峡部裂属于特殊类型疲劳骨折，常见于青少年体操、举重运动员。脊柱过伸时下关节突撞击上关节突导致应力性骨折，可发展为椎体滑脱。表现为腰部旋转时疼痛，斜位X线可见"狗颈征"。需严格卧床6周，后期加强核心肌群训练。

预防疲劳骨折需遵循10%训练量递增原则，运动前充分热身，选择缓冲性能好的运动鞋。钙摄入量每日应达1000-1200毫克，维生素D维持在30-50ng/ml。出现局部持续疼痛时立即停止训练，冰敷后就医检查。恢复期可进行游泳、骑自行车等非负重运动维持体能，逐步恢复训练时应配合肌力训练改善动力链传导效率。