麻风性神经炎有何临床表现

麻风性神经炎主要表现为周围神经损害症状，典型临床表现包括皮肤感觉异常、神经粗大、肌肉萎缩、运动功能障碍和自主神经紊乱。

1、皮肤感觉异常：

早期出现对称性肢体末端麻木或蚁走感，逐渐发展为温觉、痛觉减退甚至消失。部分患者出现手套-袜套样感觉障碍，足底易发生无痛性溃疡。

2、神经粗大：

尺神经、腓总神经等浅表神经可触及条索状增粗，质地坚硬。神经干压痛明显，耳大神经受累时可见耳廓增厚，这是麻风病的特征性表现之一。

3、肌肉萎缩：

手部小鱼际肌、骨间肌萎缩导致爪形手畸形，足部内在肌萎缩引起弓形足。晚期可能出现面神经麻痹导致的兔眼征、口角歪斜等特殊面容。

4、运动功能障碍：

表现为腕下垂、足下垂等周围性瘫痪症状，步态异常如跨阈步态。肌腱反射减弱或消失，肌力下降呈进行性加重。

5、自主神经紊乱：

受累区域皮肤干燥无汗、毛发脱落，指（趾）甲增厚变形。肢体远端可出现发绀、水肿等血管舒缩障碍表现。

患者需保持皮肤清洁干燥避免继发感染，穿着宽松软底鞋预防足部溃疡。适度进行关节被动活动防止挛缩畸形，饮食应保证优质蛋白质摄入促进神经修复。出现神经症状加重或新发皮损需及时就医，早期规范治疗可显著改善预后。