右肩甲骨下方疼痛是什么原因

右肩胛骨下方疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、胆囊疾病、胸椎关节紊乱、带状疱疹等原因引起。

1、肌肉劳损：

长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或健身锻炼后。疼痛表现为钝痛或酸痛，活动时加重。可通过热敷、按摩及适当休息缓解，必要时可进行物理治疗。

2、颈椎病：

颈椎退行性病变可能压迫神经根，引起牵涉性疼痛。疼痛可放射至肩胛区，常伴有颈部僵硬、手臂麻木。神经根型颈椎病需通过颈椎牵引、药物治疗改善症状，严重者需考虑手术治疗。

3、胆囊疾病：

胆囊炎或胆结石发作时，疼痛可向右肩胛区放射。疼痛呈阵发性绞痛，进食油腻食物后加重，多伴有恶心、呕吐。急性胆囊炎需禁食并应用解痉药物，反复发作者建议胆囊切除术。

4、胸椎关节紊乱：

胸椎小关节错位可刺激肋间神经，导致肩胛区疼痛。疼痛在转身、深呼吸时明显，局部有压痛。通过手法复位、针灸等保守治疗多可缓解，日常需加强背部肌肉锻炼。

5、带状疱疹：

水痘-带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，可在出疹前出现剧烈神经痛。疼痛呈烧灼样或刀割样，随后出现簇状疱疹。早期抗病毒治疗可缩短病程，神经痛持续者可进行神经阻滞治疗。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧肩部负重。工作间隙可做扩胸运动及肩部环绕动作放松肌肉。饮食宜清淡，减少高脂食物摄入以预防胆囊疾病。疼痛持续超过3天或伴随发热、皮肤疱疹等症状时需及时就医。睡眠时选择硬度适中的床垫，侧卧时可在双腿间夹枕保持脊柱中立位。