婴儿支气管炎和肺炎的症状有什么区别

婴儿支气管炎和肺炎的症状区别主要体现在咳嗽性质、呼吸状态、发热程度、肺部听诊特征及全身反应五个方面。

1、咳嗽性质：

支气管炎初期多为刺激性干咳，随病程进展可能出现少量白色黏痰；肺炎咳嗽更深沉，常伴痰鸣或脓性痰，新生儿可能仅表现为呛奶或吐沫。两种疾病咳嗽频率均会随病情加重而增加，但肺炎咳嗽多呈持续性且夜间加剧。

2、呼吸状态：

支气管炎患儿呼吸频率轻度增快，多在每分钟40-50次，可见鼻翼扇动；肺炎患儿呼吸更快（＞50次/分），常出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），严重时出现点头样呼吸或呻吟。

3、发热程度：

支气管炎发热多为中低热（37.5-38.5℃），部分患儿可不发热；肺炎通常持续高热（＞39℃），早产儿或体弱婴儿可能出现体温不升。发热持续时间超过3天需高度警惕肺炎可能。

4、肺部听诊：

支气管炎听诊以散在干啰音或粗湿啰音为主，咳嗽后啰音位置可能变化；肺炎听诊可闻及固定中细湿啰音，病变严重区域呼吸音减弱，部分患儿出现支气管呼吸音。

5、全身反应：

支气管炎患儿精神尚可，食欲略减；肺炎患儿多伴精神萎靡、拒食、烦躁或嗜睡，可能出现口唇发绀、肢端冰凉等循环不良表现。重症肺炎可并发心力衰竭、中毒性脑病等危急症状。

对于婴儿呼吸道感染，建议保持室内湿度50%-60%，采用少量多次喂水方式维持体液平衡。母乳喂养者继续哺乳，配方奶喂养可适当稀释。密切观察呼吸频率、面色及精神状态变化，避免包裹过厚影响呼吸。如出现呼吸急促（＞60次/分）、持续高热、进食量减少50%以上或尿量明显减少，需立即就医。恢复期可进行背部轻叩促进排痰，每日2-3次，每次不超过5分钟，注意避开脊柱区域。