早上起来腰酸背痛是怎么回事

早上起来腰酸背痛可能由睡眠姿势不当、床垫不适、肌肉劳损、腰椎退行性病变、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整睡姿、更换床垫、物理治疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、睡眠姿势不当：

长时间保持蜷缩或俯卧姿势可能导致腰部肌肉持续紧张。建议选择仰卧位并在膝盖下方垫软枕，使脊柱保持自然生理曲度。侧卧时需避免腰部悬空，可在双腿间夹抱枕减轻骨盆压力。

2、床垫不适：

过软床垫会使腰部缺乏支撑导致肌肉代偿性收缩，过硬床垫则可能压迫腰椎关节。中等硬度记忆棉床垫能更好贴合人体曲线，使用期限超过8年的床垫应及时更换。

3、肌肉劳损：

前一天过度负重或剧烈运动可能引发乳酸堆积，表现为晨起时腰部僵硬酸痛。热敷配合低强度拉伸可促进血液循环，急性期48小时内避免推拿以免加重炎症。

4、腰椎退行性病变：

腰椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，晨起症状加重与夜间椎间盘吸水膨胀有关。通常伴随下肢放射痛或麻木感，磁共振检查可明确诊断，轻中度患者可采用牵引治疗配合营养神经药物。

5、强直性脊柱炎：

这种自身免疫性疾病多见于青年男性，特征性表现为晨僵持续超过30分钟且活动后减轻。需通过血液检测人类白细胞抗原B27和骶髂关节影像学确诊，生物制剂能有效控制病情进展。

日常应注意避免久坐久站，每小时进行5分钟腰部伸展运动；加强核心肌群锻炼如平板支撑和游泳；冬季做好腰部保暖防止受凉；体重超标者需减重以降低腰椎负荷。若调整生活方式2周后症状无改善，或出现发热、夜间痛醒、大小便功能障碍等警示症状，需及时至骨科或风湿免疫科就诊。