中效胰岛素和长效胰岛素主要在起效时间、作用持续时间及使用场景上存在差异。中效胰岛素通常在注射后1-3小时起效,作用持续12-18小时,需每日注射1-2次;长效胰岛素起效时间约1-2小时,但作用可持续24小时以上,每日仅需注射1次。两者的区别主要与分子结构、作用峰值、血糖控制模式有关。
1、起效时间:
中效胰岛素注射后1-3小时开始发挥作用,2-8小时达到作用高峰,适合控制餐后血糖与基础血糖的衔接。长效胰岛素起效较慢,约1-2小时起效,但无明显作用峰值,可提供更平稳的基础胰岛素水平。
2、持续时间:
中效胰岛素作用持续12-18小时,需配合短效胰岛素或每日多次注射以覆盖全天需求。长效胰岛素作用时间超过24小时,能模拟生理性基础胰岛素分泌,减少注射频次。
3、分子结构:
中效胰岛素通过添加鱼精蛋白或锌离子延缓吸收,形成微沉淀后缓慢释放。长效胰岛素采用分子结构修饰(如甘精胰岛素、地特胰岛素)或脂肪酸链结合技术(如德谷胰岛素),实现更持久的血药浓度。
4、使用场景:
中效胰岛素常用于2型糖尿病患者的联合治疗或1型糖尿病的基础-餐时方案。长效胰岛素更适合需要稳定基础血糖控制的情况,如脆性糖尿病或夜间低血糖风险高的患者。
5、血糖控制:
中效胰岛素可能因作用峰值导致血糖波动,需严格定时进餐。长效胰岛素无显著峰值,低血糖风险相对较低,但对个体剂量调整的敏感性更高。
使用胰岛素期间需定期监测血糖,根据医生建议调整剂量。注意注射部位轮换以避免脂肪增生,合理搭配碳水化合物摄入。运动前后需防范低血糖,随身携带糖果应急。储存时未开封胰岛素应冷藏,已开封者可室温保存28天。若出现视力模糊、口渴多尿等异常症状应及时就医复查。