软组织感染治疗应该注意什么

软组织感染治疗需注意控制感染源、规范用药、监测并发症、伤口护理及预防复发。主要措施包括彻底清创、合理使用抗生素、识别坏死性筋膜炎等危重情况、保持创面清洁干燥以及增强免疫力。

1、控制感染源：

早期彻底清创是治疗关键，需清除坏死组织和脓液。对于脓肿形成者需切开引流，深部感染可能需手术探查。特殊部位感染如肛周脓肿需注意保护括约肌功能。动物咬伤需警惕巴斯德菌等特殊病原体。

2、规范用药：

根据病原学检查结果选择敏感抗生素，社区获得性感染可经验性使用头孢呋辛、克林霉素等药物。糖尿病足感染需覆盖厌氧菌。用药疗程通常7-14天，严重感染需静脉给药。避免滥用广谱抗生素导致耐药性。

3、监测并发症：

密切观察体温、白细胞等炎症指标，警惕脓毒症发生。肢体感染需评估筋膜室压力。特殊关注糖尿病、免疫抑制患者的感染扩散风险。坏死性筋膜炎需6-8小时评估一次病变范围。

4、伤口护理：

每日消毒换药，渗液多时选用藻酸盐敷料。深部伤口可考虑负压吸引治疗。保持周围皮肤干燥，预防接触性皮炎。下肢感染需抬高患肢减轻水肿。愈合期避免抓挠结痂。

5、预防复发：

控制基础疾病如糖尿病血糖达标。淋巴水肿患者需穿戴压力袜。反复发作需排查免疫缺陷。教育患者识别早期感染症状。动物咬伤后规范接种狂犬疫苗。长期服用免疫抑制剂者考虑预防性用药。

软组织感染恢复期应保证优质蛋白摄入，每日鱼肉蛋奶不少于200克，补充维生素C促进胶原合成。适度活动患肢避免僵硬，但下肢感染急性期需限制负重。戒烟戒酒改善微循环。保持规律作息提升免疫力，睡眠时间不少于7小时。注意个人卫生，尤其趾间、腹股沟等易潮湿部位需保持干燥。糖尿病患者需每日检查足部，穿着透气鞋袜。伤口完全愈合前避免游泳、泡澡等长时间浸水活动。出现红肿热痛加重需及时复诊。