硬脑膜动静脉瘘属于重大疾病吗

硬脑膜动静脉瘘属于需要高度重视的神经系统血管性疾病，其严重程度主要与瘘口位置、血流动力学改变及并发症风险相关。

1、潜在出血风险：

硬脑膜动静脉瘘可能因异常血管破裂导致蛛网膜下腔出血或脑内出血，此类急症具有致死致残风险。部分患者早期仅表现为搏动性耳鸣或轻度头痛，但血管造影可见高流量瘘口者需紧急干预。

2、进行性神经损伤：

长期静脉高压可能引起脑水肿、静脉性梗死等不可逆损伤。位于海绵窦区的瘘管可能压迫动眼神经导致复视，后颅窝瘘管更易引发脑干功能障碍。

3、治疗复杂性：

该病治疗需神经介入科、神经外科等多学科协作，部分病例需分期行血管内栓塞联合开颅手术。单纯观察仅适用于无症状的低风险患者，多数需积极治疗。

4、复发监测需求：

即使成功栓塞后仍需长期随访，部分患者可能出现新生血管或瘘口再通。建议术后每6-12个月进行脑血管影像学复查，持续监测至少3年。

5、个体差异显著：

临床表现从无症状到突发昏迷均可能发生，需根据DSA造影结果评估Borden分型。老年患者合并高血压、糖尿病时预后较差，妊娠期患者病情可能急剧恶化。

确诊患者应避免剧烈运动及高压环境，控制血压低于140/90毫米汞柱。饮食建议采用低钠高钾的地中海饮食模式，每日补充足量维生素C以维持血管弹性。可进行散步、太极等低强度有氧运动，但需避免任何可能引起颅压增高的动作。出现新发头痛、视力变化或肢体无力时需立即复查头颅CT。