银屑病关节炎需要做哪些检查

银屑病关节炎需进行血液检查、影像学检查、关节液分析、皮肤活检及功能评估五项核心检查。诊断依据主要包括类风湿因子检测、X线或磁共振成像、关节穿刺术、皮损组织病理学检查及关节活动度测量。

1、血液检查：

血液检查包括类风湿因子、C反应蛋白和血沉检测。类风湿因子阴性有助于与类风湿关节炎鉴别，C反应蛋白和血沉升高提示炎症活动。抗环瓜氨酸肽抗体检测可进一步排除其他关节炎类型。

2、影像学检查：

X线检查可显示关节间隙狭窄和骨质侵蚀，磁共振成像能早期发现滑膜炎和骨髓水肿。超声检查可用于评估肌腱端炎和滑膜增生情况，这三种影像学手段具有互补性。

3、关节液分析：

通过关节穿刺获取滑液进行白细胞计数和细菌培养。银屑病关节炎滑液呈炎性改变但无菌，白细胞计数通常在2000-15000/μL之间，此检查可排除感染性关节炎。

4、皮肤活检：

取皮损组织进行病理检查可见角化不全、Munro微脓肿等银屑病特征性改变。该检查能明确皮肤病变性质，为关节炎与银屑病的关联性诊断提供依据。

5、功能评估：

采用健康评估问卷和关节活动度测量评估疾病影响。包括握力测试、指关节活动范围测定等，这些数据对制定康复计划和评价治疗效果具有指导价值。

确诊银屑病关节炎需结合临床表现与检查结果综合判断。日常应注意关节保暖，避免剧烈运动加重关节负担，推荐游泳、瑜伽等低冲击运动。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等抗炎食物，限制红肉及高糖食品摄入。皮肤护理需使用温和保湿剂，沐浴水温控制在37℃以下。定期复查炎症指标和关节影像学变化对监测病情进展至关重要，出现关节畸形或活动受限时应及时就诊。