使用氨基己酸的注意事项是什么

使用氨基己酸需注意过敏反应、出血风险、肾功能监测、特殊人群慎用及药物相互作用。氨基己酸作为止血药物，主要用于治疗纤溶亢进引起的出血，其注意事项主要有过敏史筛查、血栓形成监测、剂量调整、孕妇儿童用药评估及避免联用抗凝药物。

1、过敏筛查：

使用氨基己酸前需详细询问患者过敏史，尤其对同类药物如氨甲环酸存在过敏反应者禁用。用药初期应密切观察是否出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，一旦发生需立即停药并就医处理。既往有药物过敏体质者应在医生指导下进行皮试或小剂量试探性用药。

2、血栓风险：

氨基己酸通过抑制纤溶系统发挥止血作用，可能增加静脉血栓、肺栓塞等风险。高凝状态患者如长期卧床、恶性肿瘤患者需谨慎使用，用药期间需监测D-二聚体、凝血功能等指标。出现下肢肿痛、胸痛等症状时应及时进行血管超声检查。

3、肾功能监测：

该药主要经肾脏排泄，肾功能不全者易发生药物蓄积。肌酐清除率低于50ml/min时需调整剂量，严重肾衰竭患者应避免使用。用药期间需定期检测血肌酐、尿素氮水平，观察尿量变化，防止急性肾损伤发生。

4、特殊人群：

妊娠期妇女仅在明确适应症时权衡使用，哺乳期用药需暂停母乳喂养。儿童需根据体重精确计算剂量，老年患者因肾功能减退应减少30%-50%用药量。有脑血管病史、冠心病患者需评估血栓形成风险后再决定是否用药。

5、药物相互作用：

氨基己酸与抗凝药华法林联用可能降低抗凝效果，与止血敏合用会增加血栓风险。需避免与非甾体抗炎药、抗血小板药物同时使用，与造影剂联合应用时需加强水化治疗防止肾损伤。使用前应向医生完整告知当前用药情况。

使用氨基己酸期间应保持充足水分摄入，每日饮水量不少于2000毫升以促进药物排泄。饮食需清淡低脂，限制动物内脏、深海鱼油等高脂食物摄入以降低血液粘稠度。用药后避免剧烈运动或长时间站立，定期进行下肢活动促进血液循环。若出现血尿、黑便等异常出血症状或持续头痛、视物模糊等神经系统表现，应立即停药并就医复查凝血功能与影像学检查。