做尿道下裂手术前需要做什么检查

尿道下裂手术前需完成泌尿系统超声、尿常规、血常规、凝血功能及染色体核型分析五项核心检查。术前评估主要包括尿道缺损程度确认、感染筛查、凝血状态监测、全身状况评估及遗传学异常排查。

1、泌尿系统超声：

通过高频超声成像明确尿道缺损位置及阴茎弯曲程度，可清晰显示海绵体发育异常、合并隐睾等解剖结构问题。检查前需保持膀胱适度充盈，婴幼儿需在镇静状态下完成。

2、尿常规检查：

检测尿液中红细胞、白细胞及蛋白指标，排除尿路感染或肾脏并发症。尿道下裂患儿易合并膀胱输尿管反流，持续菌尿可能影响术后吻合口愈合。

3、血常规检测：

评估血红蛋白水平及血小板数量，贫血患者需术前纠正至血红蛋白＞100g/L。白细胞异常增高提示潜在感染灶，需延迟手术至感染控制。

4、凝血功能筛查：

检测凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT），异常凝血可能增加术中出血风险。维生素K依赖型凝血因子缺乏者需术前补充维生素K。

5、染色体核型分析：

针对合并外生殖器模糊的患儿，需通过G显带技术检测性染色体异常。约30%重度尿道下裂伴有性别发育障碍，明确遗传学诊断对手术方案制定至关重要。

术前3天起每日使用稀释碘伏溶液清洁会阴区，避免使用含滑石粉的护肤品。选择宽松纯棉衣物减少摩擦刺激，术后需准备足够量吸水性强的无菌纱布。饮食宜清淡高蛋白，避免辛辣食物刺激排尿，可适当增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物促进创面愈合。术后康复阶段需定期进行尿流率测定，采用玩具诱导等方式建立规律排尿习惯，避免膀胱过度充盈影响修复效果。