极低出生体重儿如何进行营养支持

极低出生体重儿体重低于1500克的营养支持极其关键，直接关系到其生存质量和发育状况，需采用个性化、精细化的营养方案进行干预。营养支持的核心在于提供足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质，以满足快速生长发育的需求。

1、母乳喂养与强化母乳

母乳是极低出生体重儿的首选食物，含有丰富的抗体和易消化的营养成分。对于母乳不足的情况，可使用强化母乳，添加母乳强化剂以提高蛋白质、热量和矿物质的含量，帮助婴儿更快地达到生长目标。

2、配方奶的选择和管理

当母乳不可行时，可选择专门为极低出生体重儿设计的早产儿配方奶。这类配方奶含有更高的蛋白质、脂肪和能量密度，且添加了铁、钙、磷等关键营养素，以满足其特殊需求。喂养时需注意奶量和频率，避免过度喂养或喂养不足。

3、肠外营养支持

对于无法耐受肠内喂养的极低出生体重儿，需采用肠外营养静脉营养提供必要的营养。肠外营养需根据婴儿的体重、代谢需求和临床状况进行个性化配置，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、维生素和微量元素等，同时密切监控血糖、电解质和肝功能等指标。

4、微量营养素的补充

极低出生体重儿由于储存量少且需求高，易缺乏铁、维生素D、钙等微量营养素。需根据医嘱补充铁剂和维生素D，预防贫血和佝偻病的发生。补钙则可通过强化母乳或配方奶实现，必要时辅以钙剂补充。

极低出生体重儿的营养支持需要在医生和营养师的指导下，根据个体情况制定科学的喂养计划，同时定期监测生长发育指标，及时调整营养方案，确保婴儿的健康成长。通过母乳喂养与强化、配方奶管理、肠外营养和微量营养素补充等多方面的综合干预，尽可能减少并发症的发生，改善其长期预后。