月经痛月经量少是什么原因

月经痛伴随月经量少可能由内分泌失调、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、甲状腺功能异常等原因引起。

1、内分泌失调：

长期精神压力或作息紊乱会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，孕激素分泌不足使子宫内膜脱落不全，表现为经期腹痛伴经量减少。可通过激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善睡眠质量并减少焦虑情绪。

2、宫腔粘连：

多次人工流产或宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层，形成瘢痕组织阻碍内膜正常增生，临床出现渐进性痛经与月经量锐减。宫腔镜检查是诊断金标准，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后需使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。

3、多囊卵巢综合征：

胰岛素抵抗与高雄激素血症导致卵泡发育障碍，患者除月经稀发外，常伴痤疮、多毛等症状。超声显示卵巢多囊样改变，治疗需结合二甲双胍改善代谢，配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，体重超标者需减重5%-10%。

4、子宫内膜异位症：

异位内膜组织在宫腔外生长引发炎症反应，典型表现为继发性痛经进行性加重，因病灶侵蚀正常组织可导致月经减少。CA125检测和腹腔镜探查可明确诊断，药物治疗常用戈舍瑞林注射液抑制雌激素分泌，重症需手术切除病灶。

5、甲状腺功能异常：

甲状腺激素直接参与性激素合成，甲减患者因代谢率降低会出现月经周期延长、经量减少伴畏寒乏力。促甲状腺素检测能明确病情，左甲状腺素钠片替代治疗可改善症状，需定期监测TSH水平调整药量。

日常建议保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，促进盆腔血液循环；饮食增加亚麻籽、深海鱼类等富含ω-3脂肪酸食物，减少生冷刺激食品摄入；经期可使用暖水袋热敷下腹部，疼痛剧烈时及时就医排除器质性疾病。建立月经周期记录表，定期复查妇科超声与激素水平。