支气管病变肺气肿是什么意思

支气管病变肺气肿是指慢性支气管炎等气道疾病导致终末细支气管远端气腔异常扩张，伴有肺泡壁破坏的病理状态。支气管病变肺气肿主要由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、反复呼吸道感染、遗传因素等原因引起，可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。

1、长期吸烟：

烟草中的有害物质会持续损伤气道黏膜，导致支气管纤毛功能下降，黏液分泌增多形成慢性炎症。炎症反复刺激会使肺泡壁弹性纤维断裂，多个肺泡融合形成肺大泡。吸烟者需立即彻底戒烟，避免接触二手烟，必要时可寻求戒烟门诊行为干预。

2、空气污染：

长期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物会诱发气道高反应性，促使中性粒细胞释放蛋白酶破坏肺泡结构。建议雾霾天气减少外出，使用符合国家标准的空气净化设备，居家保持通风换气。

3、职业粉尘接触：

煤矿、纺织等行业从业人员吸入的硅尘、棉尘会沉积在终末细支气管，引发巨噬细胞聚集并分泌白细胞介素-8等炎性介质。此类人群应严格佩戴防尘口罩，定期进行肺功能检查，工作中采用湿式作业法减少粉尘飞扬。

4、反复呼吸道感染：

儿童期重症肺炎或成人慢性支气管炎反复发作时，炎性渗出物会堵塞小气道，导致肺泡内压力增高而扩张。急性感染期需及时使用抗生素控制炎症，日常可接种肺炎疫苗、流感疫苗预防感染。

5、遗传因素：

α-1抗胰蛋白酶缺乏症患者因蛋白酶抑制物不足，中性粒细胞弹性蛋白酶易溶解肺泡壁弹性蛋白。此类患者需避免吸烟及刺激性气体吸入，严重者可进行酶替代治疗，家族成员应进行基因筛查。

支气管病变肺气肿患者日常需保持低盐高蛋白饮食，适量摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。根据心肺功能选择太极拳、散步等有氧运动，训练时采用缩唇呼吸法改善通气。冬季注意防寒保暖，居室湿度维持在50%-60%，遵医嘱定期复查胸部CT和肺功能。若出现呼吸困难加重、下肢水肿等症状需立即就医。