糖尿病是怎么伤眼的？血糖升高，3种眼疾就会光临

糖尿病被称为"甜蜜的杀手"，它不仅悄悄侵蚀着血管和神经，还在我们最珍贵的视觉器官上留下难以修复的伤害。当血糖长期居高不下，眼睛就像泡在糖水里，各个精密结构都会慢慢发生病变。今天我们就来揭开糖尿病伤眼的全过程，看看高血糖是如何一步步偷走我们的视力。

一、糖尿病视网膜病变：视力的小偷

1、微血管的慢性损伤

长期高血糖会使视网膜微血管壁变脆，就像被糖浆浸泡过的塑料管。血管开始渗漏血液和液体，形成视网膜水肿。早期可能只是视野中出现几个小黑点，但后期会导致大片视野缺损。

2、异常新生血管的威胁

当视网膜缺氧时，身体会错误地长出脆弱的新生血管。这些血管极易破裂出血，可能突然导致视力骤降。更可怕的是它们会拉扯视网膜，造成牵拉性视网膜脱离。

3、病变发展的四个阶段

从轻微的非增殖期到严重的增殖期，整个过程可能持续数年。定期眼底检查能发现早期微动脉瘤和出血点，这是干预的黄金窗口期。

二、糖尿病性白内.障：晶状体的糖化

1、晶状体的代谢紊乱

正常晶状体需要持续代谢保持透明。高血糖环境下，山梨醇通路被激活，导致晶状体纤维肿胀混浊。这种白内.障发展速度是普通老年性白内.障的2-3倍。

2、特征性的雪花样混浊

糖尿病性白内.障初期会在晶状体后囊下出现雪花状混浊，这是与其他类型白内.障的重要区别。患者会感觉眼前有层毛玻璃，特别在强光下视力下降明显。

3、手术时机的选择

不同于普通白内.障，糖尿病患者需要更严格地控制血糖后才能手术。术后炎症反应更重，恢复期需要更精心的护理。

三、新生血管性青光眼：沉默的视力杀手

1、虹膜上的异常血管

持续高血糖会导致虹膜表面长出新生血管膜。这些血管会阻塞房角，引起眼压急剧升高。患者可能突然出现眼红、眼痛伴头痛。

2、难以控制的眼压波动

常规降眼压药物对这种青光眼效果有限。晚期患者即使进行抗青光眼手术，成功率也明显低于普通青光眼。

3、预防重于治疗

在视网膜病变早期进行全视网膜光凝，能有效预防虹膜新生血管形成。这是避免发展到新生血管性青光眼的关键。

四、守护视力的三个关键防线

1、血糖管理是基础

将糖化血红蛋白控制在7%以下，可以降低76%的视网膜病变风险。要注意避免血糖剧烈波动，平稳控制比单纯追求低数值更重要。

2、定期眼科检查不能少

确诊糖尿病后应立即进行首次全面眼科检查。无视网膜病变者每年复查1次，已出现病变者每3-6个月就要检查。

3、早期干预挽救视力

对于视网膜病变，及时进行激光治疗或玻璃体注药能保住有用视力。等到出现明显症状再治疗，效果往往不理想。

糖尿病眼病的发展就像温水煮青蛙，等感觉到明显不适时，损害往往已不可逆转。但值得庆幸的是，只要做好血糖管理和定期筛查，绝大多数严重视力损害都可以避免。记住，你的眼睛值得最好的保护，从今天开始就给它们多一份关注吧！