屁股上出现肿块并伴随坐位疼痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、肛周脓肿、痔疮或脂肪瘤引起。肿块疼痛通常与局部感染、腺体堵塞、静脉曲张或组织增生等因素有关。
1、毛囊炎：
毛囊细菌感染导致红肿硬结，常见于久坐、出汗或卫生不良时。金黄色葡萄球菌为主要致病菌，表现为局部压痛性丘疹或脓疱。需保持清洁并避免挤压，严重时需外用抗菌药膏。
2、皮脂腺囊肿：
皮脂腺导管堵塞形成囊性肿块，继发感染时出现红肿热痛。囊肿质地较硬且与皮肤粘连，可能伴随白色分泌物排出。未感染时可观察，感染期需抗炎治疗或手术引流。
3、肛周脓肿：
肛门腺体感染化脓形成疼痛性包块，多由大肠杆菌等肠道细菌引起。肿块位置较深且伴随跳痛，可能伴有发热等全身症状。需及时切开引流并配合抗生素治疗。
4、血栓性痔疮：
肛门静脉丛血栓形成导致紫黑色硬结，排便或久坐时疼痛加剧。外痔血栓可见皮下青紫色结节，内痔血栓需肛门指检确诊。急性期可通过坐浴缓解，严重者需血栓剥离术。
5、脂肪瘤：
脂肪组织良性增生形成无痛性肿物，体积较大压迫神经时产生坐位疼痛。肿块质地柔软、活动度好，生长缓慢。无症状者无需处理，压迫症状明显时可手术切除。
建议避免久坐压迫患处，每日温水坐浴2次缓解不适。选择透气坐垫分散压力，保持肛周清洁干燥。饮食需增加膳食纤维预防便秘，忌食辛辣刺激食物。若肿块持续增大、出现发热或剧烈疼痛，应及时至普外科或肛肠科就诊排查感染或占位性病变。