子宫内膜息肉自行脱落吗 三种子宫内膜息肉需及时治疗

子宫内膜息肉可能自行脱落，但直径超过10毫米、伴有异常出血或绝经后新发的息肉需及时治疗。子宫内膜息肉的处理方式主要有观察随访、药物治疗、宫腔镜手术切除。

1、观察随访：

体积小于10毫米的无症状息肉可暂不处理。约25%的小息肉会在月经周期中随内膜自然脱落，建议每3-6个月复查超声监测变化。期间出现经量增多、经期延长等异常出血症状需及时就诊。

2、药物治疗：

孕激素类药物可抑制内膜增生，促使息肉萎缩。常用药物包括地屈孕酮、黄体酮胶囊等，需在医生指导下规范使用。药物治疗适用于息肉较小但伴有月经紊乱的患者，疗程通常持续3-6个月。

3、宫腔镜电切：

对于直径大于15毫米的息肉，宫腔镜下息肉电切术是首选治疗方案。该手术能完整切除息肉基底部，降低复发风险。术中同时进行诊刮可排除内膜病变，术后需送病理检查明确性质。

4、恶变高危因素：

绝经后新发息肉、异常子宫出血合并息肉、息肉快速增大等情况可能存在恶变风险。这类患者需尽早行宫腔镜检查，病理确诊后根据结果选择子宫切除术或激素治疗。

5、复发预防：

术后可短期应用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少复发。合并多囊卵巢综合征或肥胖者需控制体重，调节激素水平。有生育需求者应在术后3-6个月妊娠，避免息肉复发影响受孕。

日常需保持规律作息，避免长期雌激素暴露。饮食注意补充维生素E和硒元素，适量食用亚麻籽、深海鱼等抗炎食物。每月记录月经周期变化，每年进行妇科超声检查。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖血压，降低息肉发生风险。出现非经期出血或绝经后出血应立即就医。