育龄期月经推迟可能由妊娠、精神压力、内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。
1、妊娠：
妊娠是育龄期女性停经的首要原因。受精卵着床后，人体绒毛膜促性腺激素水平上升，抑制卵巢排卵功能，导致子宫内膜持续增厚而不脱落。建议有性生活的女性优先进行尿妊娠试验或血HCG检测排除妊娠可能。
2、精神压力：
长期焦虑、紧张等心理应激会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌。皮质醇升高可抑制促性腺激素释放激素的脉冲式分泌，导致卵泡发育延迟或停滞。通过正念冥想、规律作息等减压方式可改善症状。
3、内分泌失调：
过度节食、剧烈运动等导致的能量负平衡会降低瘦素水平，进而影响促黄体生成素分泌。体重下降至标准体重85%以下时，可能出现下丘脑性闭经。需逐步恢复均衡饮食，保持BMI在18.5-23.9之间。
4、多囊卵巢综合征：
该病以高雄激素血症和胰岛素抵抗为特征，超声显示卵巢多囊样改变。患者常伴有多毛、痤疮等症状，月经周期多超过35天。治疗需在医生指导下使用二甲双胍改善代谢，或采用炔雌醇环丙孕酮调节周期。
5、甲状腺功能异常：
甲状腺激素直接参与性激素结合蛋白合成，甲亢时月经周期缩短，甲减则导致月经稀发或闭经。甲状腺过氧化物酶抗体阳性者更易出现卵巢储备功能下降。需检测促甲状腺激素水平，异常者需内分泌科干预。
建议记录基础体温监测排卵情况，每日保证摄入足量优质蛋白及不饱和脂肪酸，如鱼肉、坚果等。每周进行3-5次中等强度有氧运动，避免体重波动超过5%。连续3个月经周期异常需进行妇科超声、性激素六项等系统检查，排除器质性疾病后，可考虑中医调理气血。