右下腹低回声包块通常指超声检查发现的异常结构,可能由阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、卵巢囊肿、肠道肿瘤或腹壁疝等原因引起。
1、阑尾炎:
急性阑尾炎是右下腹低回声包块的常见原因,炎症导致阑尾肿胀形成包块,超声下呈低回声。患者多伴有转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。需及时抗感染治疗,严重者需手术切除。
2、肠系膜淋巴结炎:
多见于儿童及青少年,因肠道感染引发肠系膜淋巴结反应性增生。超声显示多发低回声结节,常伴有腹痛、腹泻。通常采取抗感染及对症治疗,多数可自行缓解。
3、卵巢囊肿:
女性患者需考虑卵巢生理性或病理性囊肿,超声可见圆形低回声区。黄体囊肿、子宫内膜异位囊肿等可能引起下腹坠胀感。根据囊肿性质选择观察或手术治疗。
4、肠道肿瘤:
结肠癌、淋巴瘤等可能表现为右下腹低回声包块,多伴有排便习惯改变、消瘦等症状。需结合肠镜、CT等进一步检查,确诊后需手术联合放化疗。
5、腹壁疝:
腹壁薄弱处肠管或网膜突出形成包块,咳嗽时包块可能增大。超声可见低回声疝内容物。小型无症状疝可观察,大型或嵌顿疝需手术修补。
发现右下腹低回声包块应避免剧烈运动,保持清淡饮食,减少腹部压力。建议记录包块变化情况,定期复查超声。若出现持续疼痛、发热、包块迅速增大等症状需立即就医。完善血常规、肿瘤标志物等检查有助于明确诊断,必要时需进行增强CT或MRI检查。不同病因的治疗方案差异较大,需在专科医生指导下制定个体化诊疗计划。