气管异物咳嗽与普通咳嗽可通过异物吸入史、咳嗽特征、伴随症状、体征差异及影像学检查五方面辨别。
1、异物吸入史：
气管异物咳嗽通常有明确的异物误吸史，如进食坚果、玩具零件时突发呛咳。普通咳嗽多由感染或过敏引发，无突发呛咳史。儿童及老年人因吞咽功能较差更易发生异物吸入。
2、咳嗽特征：
异物咳嗽表现为阵发性剧烈呛咳，可能伴随窒息感或犬吠样咳嗽；普通咳嗽多为持续性，病毒性感染常为干咳，细菌性感染多伴痰液。异物咳嗽在体位变动时可能加重。
3、伴随症状：
气管异物可能伴有呼吸困难、喘鸣音或面色青紫等缺氧表现；普通咳嗽常伴随发热、咽痛等感染症状，过敏性咳嗽可能伴鼻痒、眼痒。异物阻塞严重时可出现三凹征。
4、体征差异：
听诊时异物咳嗽可能出现单侧呼吸音减弱或局部哮鸣音；普通咳嗽通常为双侧对称呼吸音变化。气管异物患者可能出现咳嗽时特征性拍击音，慢性异物可导致反复肺炎。
5、影像学检查：
胸部X线对金属等不透光异物诊断率高，透光异物需结合肺不张等间接征象判断；普通咳嗽胸片多显示肺纹理增粗。支气管镜检查是确诊气管异物的金标准，可同时进行异物取出。
日常需注意避免给幼儿食用花生等易呛入食物，进食时避免说笑跑跳。出现突发性剧烈呛咳应立即采用海姆立克急救法，并尽快就医。长期不明原因咳嗽建议进行肺功能检查及过敏原检测，保持室内空气流通，适量饮用温开水有助于缓解普通咳嗽症状。咳嗽超过两周或伴随咯血、消瘦等症状需警惕结核或肿瘤可能。