做了视网膜脱落手术加硅油后注意事项

视网膜脱落手术联合硅油填充术后需注意体位保持、避免剧烈活动、定期复查、观察并发症及科学用眼。术后护理主要涉及体位要求、活动限制、复查安排、并发症识别和用眼卫生五个方面。

1、体位要求：

术后需严格保持医生规定的特殊体位，通常要求面部朝下或特定侧卧位，每日维持12-16小时，利用硅油浮力顶压视网膜促进复位。使用专用头枕和体位垫辅助，睡眠时避免翻身。特殊体位需维持2-4周，具体时长根据视网膜裂孔位置和范围调整。

2、活动限制：

术后3个月内禁止跑步、跳跃、游泳等剧烈运动，避免提重物超过5公斤。乘坐交通工具时需佩戴护目镜，防止颠簸导致硅油移位。禁止高空作业和过山车等高速运动，咳嗽或打喷嚏时需用手轻压术眼周围。

3、复查安排：

术后第1天、第3天、1周、2周、1个月需定期复查眼压和眼底情况。通过光学相干断层扫描监测视网膜复位状态，眼压超过25mmHg需及时处理。硅油通常留置3-6个月，取出前需评估视网膜黏连情况。

4、并发症识别：

出现眼红痛加剧、视力骤降、闪光感或飞蚊增多需立即就诊，可能提示硅油乳化、高眼压或再脱落。术后早期可能有一过性眼压升高，持续头痛伴恶心呕吐需警惕青光眼发作。硅油进入前房会出现虹视现象。

5、用眼卫生：

术后1周内避免长时间阅读和使用电子屏幕，每用眼30分钟休息5分钟。外出佩戴防紫外线眼镜，避免强光刺激。禁止揉眼或压迫术眼，洗脸时避开眼周。滴眼药前严格洗手，不同眼药间隔10分钟使用。

饮食上多摄取深色蔬菜和柑橘类水果补充维生素C，适量进食坚果补充维生素E。避免辛辣刺激食物和过量饮水。保持每日30分钟散步等温和运动，但需避免低头动作。睡眠时抬高床头15度，使用高密度记忆棉枕头固定头部姿势。严格遵医嘱使用降眼压药物和抗生素滴眼液，记录每日视力变化和不适症状，为复诊提供参考依据。术后3个月内避免长途飞行和潜水活动，硅油取出后仍需每3个月复查眼底至病情稳定。