子宫内膜癌晚期有哪些症状

子宫内膜癌晚期症状主要表现为阴道不规则出血、盆腔疼痛、消瘦乏力、下肢水肿及远处转移症状。晚期症状通常由肿瘤浸润深度增加、淋巴转移、器官压迫等因素引起。

1、阴道出血：

晚期患者常出现绝经后阴道出血或月经量异常增多，出血可能持续存在且难以控制。肿瘤组织坏死脱落会导致出血量增大，部分患者可能出现贫血相关症状如头晕、面色苍白。需通过病理检查明确出血原因。

2、盆腔疼痛：

肿瘤侵犯子宫周围神经或合并盆腔感染时，会出现下腹坠痛或腰骶部放射性疼痛。疼痛可能向会阴部或大腿内侧放射，夜间加重且镇痛药物效果有限。伴随症状包括排尿困难、里急后重感等。

3、消耗症状：

癌性消耗导致体重进行性下降，三个月内体重减轻超过原体重的10%。患者出现明显乏力、食欲减退甚至恶病质，可能与肿瘤释放的炎症因子干扰代谢有关。实验室检查常见低蛋白血症和电解质紊乱。

4、下肢水肿：

肿瘤压迫髂血管或淋巴回流受阻时，单侧或双侧下肢出现凹陷性水肿。严重者可能伴随皮肤增厚、色素沉着，需与深静脉血栓鉴别。超声检查可评估血管压迫程度和血栓形成情况。

5、转移症状：

肺转移表现为咳嗽咯血、胸痛；骨转移引起病理性骨折；肝转移导致黄疸腹水；脑转移引发头痛呕吐。转移灶症状取决于受累器官功能，通过影像学检查可确定转移范围。

晚期患者需加强营养支持，选择高蛋白、高热量的流质或半流质饮食，如鱼肉粥、蛋花汤等。适当进行床边关节活动训练，预防深静脉血栓形成。保持会阴清洁，使用透气棉质内裤减少皮肤刺激。疼痛管理需遵循三阶梯止痛原则，定期评估镇痛效果。心理支持方面可通过冥想、音乐疗法缓解焦虑情绪，建议家属参与照护计划制定。