有脑积水做什么检查能确定

脑积水确诊需通过影像学检查结合临床表现评估，主要检查方法有头颅CT、核磁共振成像、腰椎穿刺测压、超声检查、颅内压监测。

1、头颅CT：

头颅CT能清晰显示脑室系统扩张程度及周围组织受压情况，对梗阻性脑积水诊断价值较高。检查快速无创，可评估脑室大小、判断梗阻部位，同时能发现出血、肿瘤等继发病变。急性脑积水患者优先选择此项检查。

2、核磁共振成像：

核磁共振成像对软组织结构分辨率更高，可多平面观察脑脊液循环通路。弥散加权成像能鉴别正常压力脑积水，磁共振脑脊液电影技术可动态观察脑脊液流动状态。适用于复杂病例及术前评估。

3、腰椎穿刺测压：

通过测量脑脊液压力辅助诊断正常压力脑积水，脑脊液生化检查可鉴别感染性或肿瘤性病因。需严格掌握适应症，颅内压显著增高者禁忌，操作后需平卧6小时预防低颅压头痛。

4、超声检查：

经颅超声适用于囟门未闭的婴幼儿，可床边动态监测脑室宽度变化。前囟超声检查无辐射、可重复操作，是婴幼儿脑积水筛查首选，但对骨化完全的成人不适用。

5、颅内压监测：

有创监测技术通过植入传感器持续记录颅内压数值，用于复杂病例或术后监测。可明确颅内压波动规律，指导治疗方案调整，但存在感染、出血等并发症风险。

确诊脑积水后需定期复查评估病情进展，日常生活中注意避免剧烈运动及突然体位变化。保持均衡饮食，适当补充富含卵磷脂的食物如蛋黄、大豆，限制每日液体摄入量在1500-2000毫升。进行认知训练和平衡功能锻炼，睡眠时抬高床头15-30度。出现头痛加重、视物模糊等颅内压增高症状需立即就医。