掌侧基底部骨折能做闭合治疗吗

掌侧基底部骨折可采用闭合复位石膏固定治疗，具体方式需根据骨折类型、移位程度及患者个体情况决定。治疗方法主要有闭合复位外固定、经皮克氏针内固定、切开复位内固定、功能锻炼康复、定期影像学复查。

1、闭合复位外固定：

适用于无显著移位的稳定性骨折。通过手法牵引复位后采用短臂石膏托固定4-6周，保持腕关节轻度背伸位。固定期间需密切观察手指血运及感觉，防止石膏压迫导致血液循环障碍。

2、经皮克氏针内固定：

针对存在轻度移位但关节面完整的骨折，在X线透视引导下经皮穿入克氏针交叉固定。该方法创伤小且能有效维持复位，术后仍需辅以石膏外固定保护，4周后拔除克氏针开始功能锻炼。

3、切开复位内固定：

当骨折涉及关节面或移位超过2毫米时需手术干预。采用掌侧入路显露骨折端，使用微型钢板螺钉或空心钉进行解剖复位固定，术后早期开始被动活动防止肌腱粘连。

4、功能锻炼康复：

拆除固定装置后需系统康复训练。初期进行手指屈伸及腕关节无负重活动，逐渐过渡到抗阻训练。配合热敷、超声波等物理治疗促进肿胀消退，6-8周后可恢复日常活动。

5、定期影像学复查：

无论采取何种治疗方式，均需在治疗后1周、3周、6周进行X线检查评估骨折愈合情况。若出现复位丢失、延迟愈合等并发症需及时调整治疗方案。

骨折恢复期间应保持高蛋白饮食促进骨痂形成，每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1-2个及适量瘦肉。固定期间可进行未受累手指的主动屈伸练习，拆除固定后循序渐进增加腕关节活动范围，避免提重物等暴力动作。睡眠时抬高患肢减轻肿胀，发现手指麻木或肤色改变需立即就医。康复后期可进行握力球训练增强手部肌力，配合游泳等低冲击运动改善关节活动度。