椎管狭窄手术后遗症有哪些

椎管狭窄手术后遗症主要包括神经损伤、脑脊液漏、感染、脊柱不稳以及硬膜外血肿等。

1、神经损伤：

手术过程中可能对神经根或脊髓造成牵拉或直接损伤，表现为术后肢体麻木、肌力下降或大小便功能障碍。轻微神经损伤多可在3-6个月内恢复，严重损伤需配合神经营养药物和康复训练。

2、脑脊液漏：

硬脊膜破损导致脑脊液外渗，表现为切口持续渗液、头痛等症状。多数通过卧床休息和局部压迫可自愈，严重者需二次手术修补。

3、感染：

术后切口或椎间隙可能发生细菌感染，伴随红肿热痛、发热等症状。浅表感染通过抗生素治疗可控制，深部感染需清创手术联合长期抗感染治疗。

4、脊柱不稳：

广泛减压手术可能破坏脊柱稳定性，导致术后腰部无力、异常活动。轻度不稳可通过腰围固定和核心肌群锻炼改善，严重者需椎弓根螺钉内固定术。

5、硬膜外血肿：

术后创面出血形成血肿压迫神经，多在24小时内出现剧烈疼痛和运动障碍。需急诊手术清除血肿并完善凝血功能检查。

术后3个月内需避免弯腰负重和剧烈运动，睡眠时保持脊柱中立位，床垫选择中等硬度。饮食注意补充优质蛋白质促进组织修复，每日摄入鱼肉、鸡蛋及乳制品，同时增加深色蔬菜补充维生素B族。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动，逐步恢复脊柱稳定性。定期复查MRI评估神经恢复情况，若出现下肢放射痛加重或步态异常需及时就诊。