格林巴利综合征的辅助检查与治疗

格林-巴利综合征称为综合征，而不是一种疾病，它具体的致病因素是不明确的。综合征是一种疾病，是其特征症状(患者自我感觉的)和体征(医生可以观察或测量)的集合。症状和体征的综合征可以相当多样，所以，在少数情况下，医生可能会发现很难诊断格林巴利在初阶段。

一、辅助检查

腰椎穿刺：脑脊液在发病后1～2周出现蛋白细胞分离现象，并在第2～8周为显著，以后渐渐恢复。白细胞数不超过10×106/L，细胞学分类以淋巴细胞及单核细胞为主，并可见巨噬细胞。蛋白含量显著增高。糖及氯化物正常。

电生理检查：运动神经传导速度明显减慢，F波潜伏期延长或消失见于脱髓鞘性GBS。若为AMAN则运动神经传导速度正常或轻度减慢。感觉纤维的F波潜伏期正常或轻度延长。

二、治疗

1.免疫治疗

免疫球蛋白、血浆置换或者二者联合治疗，激素治疗目前有争议。B族维生素及促进神经功能恢复。

2.对症治疗

①加强呼吸功能的维护，保持呼吸道通畅：对可能发展为呼吸肌瘫痪者，如病人已出现呼吸表浅、频率增快或咳嗽无力、排痰不畅时，宜早行气管切开和机械通气。此时需要到神经重症监护室抢救治疗。

②肺部并发症的防治：定期翻身、拍背，定期充分吸痰，并注意无菌操作，预防肺部感染，早期选用适量抗生素。

③防止电解质紊乱，在有条件的医院，应对重症患者进行心、肺功能监护。

④足够的营养、水分和休息：充分的休息对体力的保存和抗病能力的增强甚为重要，并可定期输新鲜全血或血浆。

3.康复治疗

恢复期可继续使用B族维生素及促进神经功能恢复的药物，并酌情选用理疗、体疗、针灸和按摩等康复措施。

指导建议：格林巴利综合症是多发神经性脱髓鞘性神经病变，与空肠弯曲菌感染有关，多是感冒，或者腹泻后发生，因为是多发的神经病变，会累及各个神经，患者要加强护理，预防并发症，有必要时要去医院。