治疗腰椎间盘突出症的注意事项有什么

治疗腰椎间盘突出症需注意避免久坐弯腰、规范用药、科学康复训练、控制体重及定期复查。主要注意事项包括急性期制动、药物选择、物理治疗、核心肌群锻炼及手术指征把握。

1、急性期制动：

急性发作期需严格卧床2-3天，选择硬板床采取仰卧位屈膝姿势，减轻椎间盘压力。避免提重物、剧烈扭腰等动作，必要时佩戴腰围支具提供外部支撑。疼痛缓解后逐步恢复日常活动，防止肌肉萎缩。

2、药物选择：

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根炎症，肌肉松弛剂如乙哌立松改善痉挛状态。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物，合并下肢麻木需配合甲钴胺营养神经。所有药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

3、物理治疗：

超短波、干扰电等理疗可促进局部血液循环，牵引治疗能增大椎间隙减轻压迫。急性期过后可采用中医推拿松解粘连，但需避开暴力扳法。建议每周3次连续治疗2-4周，配合家庭热敷缓解僵硬。

4、核心肌群锻炼：

稳定期进行桥式运动、平板支撑等训练增强腹横肌与多裂肌力量，游泳和悬吊运动能减少脊柱负荷。每日锻炼20-30分钟，遵循无痛原则，逐步增加强度。错误的仰卧起坐会加重腰椎负担，应避免。

5、手术指征把握：

保守治疗3个月无效、马尾综合征或进行性肌力下降需考虑椎间孔镜髓核摘除术。术后需佩戴支具8-12周，三个月内禁止弯腰搬重物。微创手术虽创伤小，仍存在神经损伤、复发等风险，需严格评估适应症。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，坐姿时使用腰靠维持生理曲度，避免穿高跟鞋。建议摄入富含钙质和胶原蛋白的食物，戒烟以防影响椎间盘血供。睡眠采用侧卧屈膝位，床垫选择中等硬度。定期进行腰椎磁共振复查，观察突出物变化情况，出现下肢放射痛加重或大小便功能障碍需立即就医。