真菌性鼻窦炎常见危害主要有鼻腔阻塞、头痛、嗅觉减退、眼部并发症和颅内感染五种。
1、鼻腔阻塞：
真菌团块及炎性分泌物可导致单侧或双侧持续性鼻塞，长期阻塞可能引发慢性缺氧，进而影响睡眠质量与认知功能。鼻腔黏膜肿胀还可能合并继发细菌感染，形成脓性分泌物。早期通过鼻内镜清除真菌团块可有效缓解。
2、头痛：
真菌侵蚀鼻窦骨质或压迫三叉神经分支时，常引发额部、眶周或枕部钝痛，疼痛具有定位特征且晨间加重。侵袭性真菌感染可能破坏筛窦顶壁，导致剧烈头痛伴恶心呕吐，需紧急手术干预。
3、嗅觉减退：
真菌毒素及炎性介质会损伤嗅区黏膜上皮细胞，约60%患者出现渐进性嗅觉下降。非侵袭型患者清除病灶后嗅觉多可恢复，但侵袭型可能造成永久性失嗅。嗅觉障碍还会影响食欲与营养摄入。
4、眼部并发症：
病变累及眶周时可能引发眼眶蜂窝织炎、视神经炎或眼球运动障碍，表现为眼睑红肿、复视和视力骤降。毛霉菌等侵袭性感染可在48小时内导致眼动脉栓塞，需静脉注射抗真菌药物联合眶减压术。
5、颅内感染：
真菌通过筛板或破坏的颅底骨质侵入颅内，可引起脑膜炎、脑脓肿或海绵窦血栓，死亡率高达30%。典型症状包括高热、颈强直及意识障碍，需通过颅脑MRI确诊并实施跨学科救治。
日常需保持鼻腔清洁干燥，过敏体质者应减少接触霉变环境。建议增加维生素A、C及锌的摄入以增强黏膜免疫力，鼻腔冲洗可辅助清除分泌物。出现单侧脓血性鼻涕或面部肿胀时应立即就诊，术后患者需定期复查鼻窦CT监测复发。糖尿病患者需严格控制血糖，避免诱发侵袭性感染。