鸡眼、跖疣、胼胝长的那么像，怎么鉴别？

很多门诊患者分不清鸡眼、跖疣跟胼胝，甚至试过广州的一位鸡眼患者以为自己患的是跖疣，不知哪来的跖疣治疗方法，治了一段时间还不见好，病情还加重了，后来到皮肤科门诊室一诊断才发现原来得的是鸡眼。患者表示实在分不清其区别。

其实，除了鸡眼、跖疣不容易区分，还有一种胼胝（俗话叫老茧）也长的挺像。那么，这三者到底如何区分呢？

看了图片是不是感觉三个长的很像，还是不好辨别？我们先来讲讲三者的来龙去脉。

1. 跖疣

由人类乳头瘤病毒(HPV)1型引起，通过直接或间接接触传染，发病与外伤导致的皮肤创面以及个体的机体免疫状态有关，免疫功能异常或者低下者，更易感染。早期为肤色小丘疹，逐渐发展成表面粗糙不平的类圆形灰黄色斑（因受足底压力，一般不会变为“菜花样”），皮纹不明显或被破坏，界限清楚，周围围绕稍高增厚的角质环，削去疣体表面或疣体破损后有小黑点和或出血点，一般不痛，个别患者有轻微疼痛感；有传染性，数量多，很少单发，足部各个部位都可以出现，而且多是一个脚先发或者仅有一个脚发病。

2.鸡眼

是由慢性摩擦或压力引起的一种局限性圆锥状角质增生物，尖端深入皮内，基底露于皮肤表面，呈圆形似鸡眼故得其名，颜色为淡或深黄色，表面光滑有皮纹，稍微透明，界限清晰，按压顶部因尖端压迫皮下神经而产生疼痛，多数患者因疼痛影响走路和工作前来就诊，好发于手足等易摩擦部位，指或趾间也好发，多单个出现，很少超过3个，没有传染性，个别患者不治疗，在去除外力后会自愈消退。

比如下图，就是鸡眼.

3.胼胝

是由于长期受压或摩擦刺激形成的淡黄色扁平角质增生性斑块，边缘薄，中间厚，类圆形，面积较大，个别为斑片状或条索状，稍微透明，一般无感觉，个别患者伴有皲裂，疼痛和或触痛不明显，好发于骨突起的摩擦部位，多见于足畸形、长期运动摩擦或者鞋子不合适以及爱穿高跟鞋的患者。不传染。如下图：

三者如何鉴别呢？

胼胝比较简单，摩擦部位出现较大淡黄色斑块，结合临床症状和图片对照即可明确诊断，患者因为没有明显的不适，一般很少就诊，而且会自行用刀子修剪；但是跖疣和鸡眼就很容易混淆，才会出现经常把跖疣叫“鸡眼”。

上面看了这么多，在这里再教大家一个口诀：鸡眼多单发、疼痛、修剪无黑点、不传染即可，相反跖疣常多发、无痛、修剪有黑点、易传染。

按照上面所写的去分辨，典型症状的患者应该能自我分辨，皮肤大肤提醒，如遇个别不典型的，还是要及时到院面诊，让专业的皮肤大夫去诊断，并对症下药。