中老年人得了痛风有哪些症状

中老年人痛风主要表现为关节突发红肿热痛、活动受限，常见于第一跖趾关节，可能伴随发热、乏力等全身症状。痛风症状发展可分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、间歇期和慢性痛风石期四个阶段。

1、急性发作：

典型表现为夜间突发的单关节剧烈疼痛，常见于大脚趾、足背、踝关节等部位。受累关节在24小时内达到疼痛高峰，皮肤呈暗红色，触碰时有明显灼热感，可能伴随局部肿胀和关节活动障碍。急性发作通常持续3-10天可自行缓解，但高嘌呤饮食、饮酒或关节外伤可能诱发再次发作。

2、关节变化：

慢性痛风患者可见关节畸形和功能障碍，尿酸盐结晶沉积形成痛风结节（痛风石），多出现在耳廓、肘关节、指间关节等部位。长期未控制的痛风可能导致关节骨质破坏，X线检查可见关节面穿凿样缺损。部分患者会出现关节僵硬和持续性钝痛，严重影响日常活动能力。

3、全身症状：

约30%患者在急性发作期出现低热、头痛、心悸等全身反应，严重者可伴有寒战和高热。慢性痛风患者可能合并代谢综合征表现，包括肥胖、高血压、糖耐量异常等。尿酸盐结晶沉积在肾脏可引起腰痛、血尿，长期可能导致肾功能损害。

4、间歇期表现：

两次急性发作之间的无症状阶段称为间歇期，此时患者可能仅表现为血尿酸水平升高。随着病程进展，间歇期逐渐缩短，发作频率增加。部分患者在间歇期仍可有关节轻微不适或僵硬感，尤其在天气变化时症状明显。

5、并发症征兆：

长期高尿酸血症可能引发尿酸性肾结石，表现为突发腰部绞痛、血尿或排尿困难。严重者可发展为痛风性肾病，出现夜尿增多、下肢浮肿等肾功能不全症状。约20%痛风患者合并高血压，50%伴有血脂异常，这些并发症往往相互影响形成恶性循环。

痛风患者需长期保持低嘌呤饮食，避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，每日饮水量应达到2000毫升以上促进尿酸排泄。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能，但急性发作期应卧床休息。建议定期监测血尿酸水平和肾功能，寒冷季节注意关节保暖，避免穿过紧的鞋子。体重超标者需通过合理饮食和运动逐步减重，切忌快速减肥诱发痛风发作。