智齿没长出来可以拔吗 了解拔智齿的危害

发布于 2025/05/28 06:45

未萌出的智齿在符合手术指征时可拔除,拔智齿的潜在风险主要包括邻牙损伤、神经麻木、干槽症、术后感染和出血。未萌智齿是否需要拔除需结合阻生类型、症状及影像学评估综合判断。

1、邻牙损伤:

阻生智齿可能压迫第二磨牙牙根,导致邻牙牙根吸收或龋坏。术前需通过口腔锥形束CT评估牙齿位置关系,术中采用微创拔牙技术可降低风险。若已造成邻牙损伤,需同期进行牙体治疗或根管治疗。

2、神经麻木:

下颌智齿根尖接近下牙槽神经管,拔除时可能引发暂时性或永久性下唇麻木。术前三维影像评估神经管走向,选择经验丰富的颌面外科医生操作,能有效控制神经损伤概率在1%以下。

3、干槽症:

拔牙后血凝块脱落引发的骨面暴露感染,发生率约3%-5%。预防措施包括术后24小时禁止漱口、避免吸烟饮酒,严重者需清创并使用碘仿纱条填塞。糖尿病患者及吸烟人群风险增加2-3倍。

4、术后感染:

口腔菌群复杂可能引发术区感染,表现为持续疼痛和脓性分泌物。预防性使用抗生素适用于复杂拔牙病例,术后需保持口腔清洁,使用氯己定含漱液可降低感染率至1%以下。

5、出血风险:

术后24小时内渗血属正常现象,但凝血功能障碍患者可能发生严重出血。术前需排查血友病等血液疾病,术中采用骨蜡填塞或缝合止血,高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下。

对于无症状的完全骨埋伏智齿,若无囊肿形成或正畸需求可暂观察。建议每6-12个月进行全景片检查,日常注意口腔卫生清洁,使用含氟牙膏及牙线维护邻牙健康。术后恢复期选择温凉流质饮食,避免剧烈运动促进创口愈合,出现持续肿胀疼痛超过3天应及时复诊。备孕女性建议孕前完成智齿评估处理,避免孕期激素变化引发智齿冠周炎。

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