Grey-Tuner征的名词解释是什么

发布于 2025/06/01 14:52

Grey-Turner征是指急性胰腺炎患者两侧胁腹部皮肤出现的青紫色瘀斑,属于严重胰腺炎的典型体征之一。

1、病理机制:

Grey-Turner征的形成与胰腺坏死导致后腹膜出血相关。当胰腺炎症波及腹膜后间隙时,血液沿筋膜间隙扩散至两侧腰部,血红蛋白分解后形成特征性皮肤变色。

2、临床表现:

该体征多在急性胰腺炎发病后48-72小时出现,表现为双侧胁腹部不规则片状瘀斑,颜色从暗红逐渐转为青紫,常伴有剧烈腹痛、腹胀等原发病症状。

3、诊断价值:

作为急性重症胰腺炎的临床标志之一,Grey-Turner征的出现提示可能存在胰腺坏死或出血性胰腺炎,需立即进行增强CT等影像学检查评估病情严重程度。

4、鉴别诊断:

需与外伤性瘀斑、凝血功能障碍性疾病等相区分。其特殊部位分布及伴随的胰腺炎典型症状有助于鉴别,实验室检查显示血淀粉酶显著升高具有确诊意义。

5、预后意义:

出现该体征的患者多属于重症胰腺炎,并发症发生率和死亡率显著增高,需转入重症监护室进行液体复苏、营养支持及可能的手术干预等综合治疗。

对于存在Grey-Turner征的患者,治疗期间需严格禁食以减少胰腺分泌,后期逐步过渡到低脂流质饮食。恢复期应避免高脂饮食和酒精摄入,定期监测血糖及营养状况,必要时补充胰酶制剂。建议患者出院后保持清淡饮食结构,控制体重并戒除烟酒,每3-6个月复查腹部超声或CT评估胰腺恢复情况。

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