宝宝如果有这种表现，可能是患了幼儿急诊

前两天接诊了一位小女孩，宝妈急匆匆的赶来医院，满脸担忧。宝宝生病家长们可要注意了，尽早发现尽早到院接受治疗。

患儿女性,9个月。发热4天,全身斑丘疹1天。患儿4天前无明显诱因出现发热,体温高达39℃,无咳嗽,无恶心、呕吐,无抽搐,精神状态良好,饮温水后体温可降至正常。1天前患儿体温降至正常,但胸、背部出现散在红色斑丘疹,逐漸扩展到四肢,无搔抓动作。否认药物及食物过敏史,否认家族性遗传病史。体格检查:T37.1℃,R20次/分,P106次/分。心、肺、腹部查体未见异常。皮肤科检查:躯干、四肢近端散在绿豆大小玫瑰红色斑丘疹,呈向心性分布。躯干绿豆大小玫瑰红色斑丘疹，前胸腹部，背臀部。

问题1：根据该患儿临床表现,可能的诊断是什么?

根据病史及临床表现,可能的诊断为幼儿急疹( exanthema subitum)。

幼儿急疹的临床表现

1.多发生于2岁以下的婴幼儿

2.表现为突然发生的高热,但精神状态良好,热退时出现皮疹

3.皮疹由躯干向四肢蔓延,表现为散在斑丘疹,无明显瘙痒。

问题2：该患儿需与哪些疾病相鉴别?鉴别要点包括哪些?

1、麻疹前驱期一般为4天,患儿可有眼结膜充血、畏光、流涕,一般按耳后、面颈、胸背腹四肢的顺序出现皮疹。

2、风疹前症状一般轻,前驱期后12天发,皮修表现为粉红色斑疹或斑丘疹，初发于面部,24小时内迅速蔓延到颈部、躯干及四肢。