早上起来的时候膝盖会痛怎么回事

早上起床时膝盖疼痛可能由骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、关节保护、炎症控制、免疫调节等方式缓解。

1、骨关节炎：

关节软骨退化导致晨起僵硬疼痛，多见于中老年人群。疼痛特点为活动后减轻，X线可见关节间隙狭窄。建议控制体重减少关节负荷，可服用氨基葡萄糖改善软骨代谢，严重时需关节腔注射透明质酸。

2、滑膜炎：

关节滑膜充血水肿引发晨起胀痛，常伴随关节发热。磁共振检查可见滑膜增厚，可能与过度运动或感染有关。急性期需制动休息，采用微波理疗促进炎症吸收，必要时行关节腔穿刺抽液。

3、韧带损伤：

运动创伤导致韧带纤维撕裂，晨起时组织水肿加重疼痛。核磁共振可明确损伤程度，轻者通过支具固定恢复，重者需关节镜下行韧带重建术。康复期应避免跑跳等剧烈活动。

4、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积引发关节剧痛，常见于第一跖趾关节，也可累及膝关节。血尿酸检测值常超过420μmol/L，急性期需使用秋水仙碱控制症状，缓解期通过苯溴马隆促进尿酸排泄。

5、类风湿性关节炎：

自身免疫性疾病导致对称性关节疼痛，晨僵持续时间超过1小时。血清学检查可见类风湿因子阳性，需长期服用甲氨蝶呤等免疫抑制剂，配合生物制剂靶向治疗延缓关节畸形。

日常应注意膝关节保暖避免受凉，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈姿势。饮食多补充富含钙质的乳制品及深绿色蔬菜，适量进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强股四头肌力量。避免长时间爬山、爬楼梯等加重关节磨损的活动，疼痛持续不缓解需及时至风湿免疫科或骨科就诊。