诊断皮肌炎或多发性肌炎要除外哪些情况

皮肌炎/多肌炎是以特定皮疹和四肢近端肌无力为特征的系统性自身免疫性疾病。本病原因未明，可能和遗传和免疫功能紊乱有关。早期、正规治疗能使绝大多数病人病情可得到有效控制。

诊断皮肌炎或多发性肌炎要除外下列情况：

1、有中枢或外周神经病变的证据，包括运动神经元异常导致肌纤维自发性收缩或长束征、感觉改变、神经传导时间缩短及肌活检发现纤维萎缩和聚合成群分布。

2、肌无力进展缓慢、持续，有阳性家族史或小腿增粗提示存在肌营养不良。

3、活检证明为肉芽肿性肌炎，比如结节病。

4、感染，包括旋毛虫病，血吸虫病，锥虫病，葡萄球菌病及弓形体病。

5、近期使用过各种药物和毒物，如氯贝特和酒精。

6、横纹肌溶解主要表现为肉眼肌红蛋白尿，见于紧张的运动、感染、挤压伤、肢体主要动脉闭塞、长时间的昏迷或痉挛、高电压电击意外、中暑、恶性高热综合征及被某种海蛇咬后。

7、代谢性异常如麦卡德综合症(McArdle‘s)

8、内分泌病如甲状腺功能亢进、粘液性水肿、甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能低下、糖尿病或柯兴综合征。

9、对乙酰胆碱反应、对d-筒箭毒碱敏感的重症肌无力对反复神经刺激的反应减弱。

温馨提示：上述就是皮肌炎或多发性肌炎要除外一些情况，根据病情和诊治需要定期随诊复查，以便及时了解掌握病情变化，并按医嘱服用药物。病情稳定后，也应在每年春秋各复查一次，防患未然。