引发高尿酸血症原因有哪几点
发布于 2025/05/28 08:36
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高尿酸血症主要由嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少、高嘌呤饮食、酒精摄入过量、药物因素等原因引起。
体内嘌呤代谢紊乱会导致尿酸生成过多。部分患者存在先天性酶缺陷,如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏,使嘌呤代谢异常。这类患者需通过药物抑制尿酸合成,常用药物有别嘌呤醇、非布司他等。
约90%的高尿酸血症患者存在肾脏尿酸排泄功能下降。肾功能不全、高血压肾病等疾病会影响肾小管对尿酸的分泌。利尿剂、抗结核药等药物也会干扰肾脏排泄功能,导致血尿酸水平升高。
长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加外源性嘌呤来源。这些食物在体内代谢后产生大量尿酸,超过肾脏排泄能力时就会引起血尿酸水平升高。
酒精代谢会抑制肾脏对尿酸的排泄,同时增加嘌呤分解代谢。啤酒尤其危险,除酒精作用外还含有大量嘌呤前体物质。长期酗酒者血尿酸水平通常明显高于常人。
某些药物会干扰尿酸代谢,如利尿剂、抗结核药吡嗪酰胺、免疫抑制剂环孢素等。化疗药物在杀灭肿瘤细胞时释放大量嘌呤,也会导致继发性高尿酸血症。
预防高尿酸血症需控制每日嘌呤摄入量在150毫克以下,避免动物内脏、凤尾鱼等高嘌呤食物。多饮水促进尿酸排泄,每日尿量保持2000毫升以上。限制酒精摄入,尤其是啤酒。适度运动有助于控制体重,但应避免剧烈运动诱发痛风发作。定期监测血尿酸水平,合并高血压、糖尿病等慢性病时更需注意尿酸控制。
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