手的关节和脚的关节老是痛

手脚关节疼痛可能由骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨质疏松或运动损伤等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、骨关节炎：

骨关节炎是最常见的关节退行性病变，多见于中老年人。关节软骨磨损导致骨头直接摩擦，引发疼痛和僵硬。症状常出现在负重关节如膝关节和手指远端指间关节。治疗包括使用氨基葡萄糖保护软骨，非甾体抗炎药缓解疼痛，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。超重者需减重以减轻关节负担。

2、类风湿性关节炎：

类风湿性关节炎是自身免疫性疾病，表现为对称性小关节肿痛，晨僵超过1小时。可能与遗传因素和感染诱发有关。需使用甲氨蝶呤等抗风湿药控制病情，生物制剂如肿瘤坏死因子抑制剂用于重症患者。早期诊断和治疗可防止关节畸形。

3、痛风性关节炎：

痛风由尿酸结晶沉积在关节引起，典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛。高嘌呤饮食、饮酒和代谢异常是主要诱因。急性期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药，缓解期需服用别嘌醇或苯溴马隆控制血尿酸水平。限制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物摄入。

4、骨质疏松：

骨质疏松导致骨量减少和微结构破坏，可能引起全身多关节酸痛。绝经后女性和老年人是高危人群。补充钙剂和维生素D是基础治疗，严重者需使用双膦酸盐类药物抑制骨吸收。适量负重运动和日晒有助于增强骨密度。

5、运动损伤：

过度使用或外伤可导致关节周围肌腱炎、滑膜炎或软骨损伤。表现为活动时疼痛加重，休息后缓解。急性期应遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），慢性期通过理疗和康复训练恢复关节功能。运动前充分热身，佩戴护具可预防损伤。

关节疼痛患者日常应注意保暖避免受凉，冬季可佩戴护膝护腕。饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果，适量补充胶原蛋白。选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬楼梯、登山等加重关节负荷的活动。每天进行关节活动度训练，如手指操、踝泵运动。控制体重在正常范围，BMI建议保持在18.5-23.9之间。长期疼痛不缓解或伴有关节变形、发热等症状时，需及时到风湿免疫科或骨科就诊。