孕36周小腹左边突然疼得厉害

孕36周小腹左侧剧烈疼痛可能由假性宫缩、圆韧带牵拉、泌尿系统感染、胎盘早剥、卵巢囊肿扭转等原因引起。需根据疼痛性质、伴随症状及医学检查综合判断。

1、假性宫缩：

妊娠晚期子宫肌肉不规则收缩可能引发左侧局限性疼痛，表现为间歇性紧绷感，无规律性且不伴随宫颈扩张。可通过改变体位、温水淋浴缓解，若疼痛持续加重或出现阴道流血需立即就医。

2、圆韧带牵拉：

增大的子宫牵拉两侧圆韧带会导致锐痛，常见于体位改变或胎儿活动时。疼痛多呈闪电样，局限于腹股沟区域。建议采取侧卧位休息，使用孕妇托腹带减轻韧带负荷。

3、泌尿系统感染：

妊娠期输尿管受压易引发肾盂肾炎或膀胱炎，表现为左侧腰痛放射至下腹，伴随尿频尿急。需进行尿常规检查确诊，在医生指导下使用对胎儿安全的抗生素治疗，同时每日饮水不少于2000毫升。

4、胎盘早剥：

突发持续性剧痛伴随阴道出血、胎动减少需警惕胎盘早期剥离。该情况与妊娠高血压、腹部外伤等因素有关，可能引发胎儿缺氧。确诊后需根据剥离程度选择紧急剖宫产或密切监护。

5、卵巢囊肿扭转：

妊娠合并卵巢囊肿者在体位改变时可能发生蒂部扭转，表现为突发绞痛伴随恶心呕吐。超声检查可明确诊断，需急诊手术解除扭转，术中尽量保留卵巢组织。

妊娠晚期出现腹痛应避免剧烈活动，保持每日30分钟左侧卧位休息，摄入富含膳食纤维的南瓜、燕麦预防便秘。监测胎动变化，如疼痛持续超过2小时或出现阴道流液、视物模糊等症状，需立即前往产科急诊。建议准备待产包并提前熟悉分娩征兆，避免焦虑情绪影响疼痛感知。