左膀子疼痛可能由肩周炎、颈椎病、心绞痛、胸膜炎等疾病引起，需根据伴随症状鉴别具体病因。
1、肩周炎：
肩关节周围炎常见于50岁左右人群，疼痛多呈持续性钝痛，夜间加重且伴随肩关节活动受限。发病与肩部劳损、受寒或激素水平变化有关，可通过热敷、针灸等物理治疗缓解，急性期需在医生指导下使用非甾体抗炎药。
2、颈椎病：
神经根型颈椎病易引发左侧肩臂放射痛，常伴有颈部僵硬和手指麻木。长期伏案工作或睡姿不当是主要诱因，需通过颈椎牵引、低频脉冲电治疗改善症状，严重者可能需要微创椎间孔镜手术解除神经压迫。
3、心绞痛：
心肌缺血引发的牵涉痛可放射至左肩臂，多伴随胸闷、气促等典型症状。冠状动脉粥样硬化是病理基础，发作时需立即舌下含服硝酸甘油，日常需控制血压血脂，必要时行冠状动脉造影评估血管狭窄程度。
4、胸膜炎：
左侧胸膜炎症刺激可表现为肩部牵涉痛，呼吸或咳嗽时疼痛加剧，多继发于肺部感染。需通过胸部CT明确诊断，细菌感染需规范使用抗生素治疗，结核性胸膜炎需足疗程抗结核治疗。
出现左膀子疼痛需观察是否伴随胸闷、发热等其他症状，避免提重物或剧烈运动加重损伤。日常注意肩颈保暖，睡眠时选择合适高度的枕头，适当进行肩关节环转运动预防粘连。心绞痛相关疼痛需立即就医，其他持续性疼痛超过一周或逐渐加重应及时至骨科或心内科就诊排查病因。