做尿常规检查必须是晨尿吗 为什么尿常规检查要用晨尿

尿常规检查不一定必须使用晨尿，但晨尿检测结果更具参考价值。晨尿的优势主要与尿液浓缩程度、成分稳定性、检测准确性、干扰因素少、病理指标敏感等因素有关。

1、尿液浓缩：

晨尿经过6-8小时睡眠蓄积，水分蒸发使尿液浓缩，尿液中各种成分浓度升高，便于检测微量蛋白、细胞等病理成分。非晨尿因饮水稀释可能导致弱阳性结果漏诊。

2、成分稳定：

晨尿处于空腹状态，不受饮食、运动等外界因素干扰，尿糖、尿酮体等指标更能反映机体真实代谢情况。随机尿可能因进食含糖食物出现短暂性尿糖假阳性。

3、检测准确：

晨尿中红细胞、管型等有形成分完整性更好，有利于显微镜下观察形态学特征。午后尿液因膀胱存留时间短，细胞容易溶解破坏，影响泌尿系统疾病的鉴别诊断。

4、干扰较少：

晨尿可避免日间药物代谢产物、阴道分泌物、前列腺液等污染。女性月经期前后采集晨尿能最大限度减少经血混入导致的假性血尿。

5、敏感度高：

晨尿对早期肾病筛查更敏感，微量白蛋白在浓缩尿液中更易检出。糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病的早期筛查推荐采用晨尿标本。

若无法采集晨尿，建议检查前2小时避免大量饮水，留取中段尿以减少污染。长期晨起排尿困难者可咨询医生调整采样时间，必要时结合24小时尿蛋白定量等补充检查。日常注意保持外阴清洁，采集前用清水冲洗，避免剧烈运动后立即留尿。尿常规异常者需间隔1-2周复查，持续异常应进一步做尿培养、泌尿系超声等检查。