子宫内膜息肉多大需要切除

直径超过10毫米的子宫内膜息肉通常建议手术治疗。子宫内膜息肉的处理方式主要有观察随访、药物治疗、宫腔镜电切术、刮宫术、子宫切除术。

1、观察随访：

直径小于10毫米且无症状的息肉可暂不处理，每3-6个月通过超声监测变化。绝经后女性若息肉无增大或出血倾向，可延长随访间隔。随访期间出现异常子宫出血或生育障碍需重新评估。

2、药物治疗：

孕激素类药物如地屈孕酮可抑制息肉生长，适用于备孕女性或手术禁忌者。促性腺激素释放激素激动剂能缩小息肉体积，但需注意骨质流失等副作用。中药桂枝茯苓胶囊也有辅助治疗效果。

3、宫腔镜电切术：

宫腔镜下息肉电切是治疗金标准，适用于直径10-30毫米的息肉。手术能完整切除基底部防止复发，术中同步检查宫腔形态。术后需预防性使用抗生素3-5天，禁止性生活1个月。

4、刮宫术：

传统刮宫术适用于多发小息肉或合并内膜增厚者，但存在盲刮不彻底的风险。术后需送病理检查排除恶变，异常出血者建议补充宫腔镜检查。该方式对子宫损伤较大，现已逐渐被宫腔镜取代。

5、子宫切除术：

针对绝经后息肉反复复发、病理提示不典型增生或可疑恶变者，可考虑子宫全切术。合并子宫肌瘤、腺肌症等疾病时也可选择该方案。手术需综合评估患者年龄、生育需求及基础疾病情况。

子宫内膜息肉患者日常应保持外阴清洁，避免长期使用雌激素保健品。规律作息有助于调节内分泌，建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳。饮食上多摄入深色蔬菜和全谷物，限制高脂高糖食物。术后1年内每3个月复查超声，异常出血及时就诊。备孕女性建议术后3-6个月再尝试受孕，期间可配合基础体温监测排卵功能。