应激性心肌病可能导致急性心力衰竭、心律失常、心源性休克、血栓栓塞及心脏破裂等严重并发症。应激性心肌病的主要危害包括心脏泵血功能下降、恶性心律失常风险增加、循环系统崩溃、血栓形成倾向及心肌结构损伤。
1、急性心力衰竭：
应激性心肌病发作时左心室收缩功能急剧减弱，心输出量显著降低，引发肺循环淤血和体循环灌注不足。患者表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等肺水肿症状，同时伴随四肢湿冷、尿量减少等外周循环障碍。需立即给予氧疗、利尿剂减轻心脏负荷，必要时使用血管活性药物维持血压。
2、恶性心律失常：
心肌顿抑导致电活动紊乱，易发生室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常。心电图可见QT间期延长、T波倒置等异常，部分患者会出现阿斯综合征发作。需持续心电监护，备好除颤设备，可考虑使用β受体阻滞剂或胺碘酮控制心律。
3、心源性休克：
约5%患者因心肌广泛运动障碍发展为心源性休克，收缩压持续低于90mmHg并伴有多器官灌注不足。临床可见意识模糊、皮肤花斑、乳酸酸中毒等表现，需紧急使用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合等循环支持手段。
4、血栓栓塞事件：
心尖部运动消失形成血液瘀滞，左心室血栓发生率可达2.5%-8%。血栓脱落可引发脑梗死、肾梗死或肠系膜动脉栓塞，表现为突发偏瘫、血尿或剧烈腹痛。急性期需规范抗凝治疗，常用药物包括低分子肝素、华法林等。
5、心脏结构损伤：
极少数患者因心室壁应力分布不均出现心肌撕裂或室间隔穿孔，听诊可闻及新发心脏杂音，超声心动图显示心包积液或分流征象。这种情况需急诊外科手术修补，延迟处理可能引发猝死。
应激性心肌病患者康复期需保持情绪稳定，避免剧烈运动及精神刺激。饮食宜低盐低脂，适当补充富含镁离子的坚果和深绿色蔬菜。建议每天进行30分钟有氧运动如散步、太极拳，监测血压心率变化。定期复查心脏超声评估心功能恢复情况，出现胸闷气促等症状需及时就诊。戒烟限酒，保证充足睡眠，可通过正念冥想缓解心理压力。