婴儿秋季腹泻的病原是什么？

婴儿秋季腹泻主要由轮状病毒、诺如病毒、星状病毒、肠道腺病毒及细菌性感染等病原引起。

1、轮状病毒：

轮状病毒是婴幼儿秋季腹泻最常见的病原体，占病毒性腹泻病例的60%以上。该病毒通过粪口途径传播，感染后潜伏期为1-3天，典型表现为水样便、发热和呕吐。病毒主要侵袭小肠绒毛上皮细胞，导致乳糖酶活性下降，引发渗透性腹泻。目前已有口服轮状病毒减毒活疫苗可用于预防。

2、诺如病毒：

诺如病毒是引起婴幼儿急性胃肠炎的第二大病原体，具有高度传染性。病毒通过污染的食物、水源或接触传播，临床特征为突发性呕吐伴水样腹泻。该病毒可破坏肠黏膜屏障功能，但病程通常自限，多数患儿3天内症状缓解。需特别注意预防脱水等并发症。

3、星状病毒：

星状病毒多见于2岁以下婴幼儿，全年均可发病，秋季检出率升高。病毒主要引起轻度腹泻，粪便多呈绿色稀水样，可能伴有呼吸道症状。该病毒致病机制尚未完全明确，通常不导致严重脱水，但免疫低下患儿可能出现病程延长。

4、肠道腺病毒：

肠道腺病毒40型和41型是婴幼儿持续性腹泻的重要病原，症状可持续10-14天。病毒通过消化道传播，除腹泻外常伴持续性低热。病理改变主要为肠黏膜淋巴细胞浸润，可能引起继发性乳糖不耐受。确诊需依靠抗原检测或病毒分离。

5、细菌性感染：

致病性大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染也可导致秋季腹泻，常见于卫生条件较差的地区。细菌性腹泻多表现为黏液脓血便、里急后重，粪便镜检可见大量白细胞。严重感染者可能出现全身中毒症状，需及时进行病原学检查和抗生素治疗。

预防婴儿秋季腹泻需注意饮食卫生，母乳喂养可增强婴儿免疫力。患儿应补充口服补液盐防止脱水，避免高糖饮食加重腹泻。护理时需严格洗手消毒，患儿用品应高温处理。轮状病毒疫苗接种是有效的特异性预防措施，建议在流行季节前完成接种程序。密切观察患儿精神状态、尿量等变化，出现持续呕吐、血便或嗜睡等症状需立即就医。