粘连性肩关节囊炎的病因是什么

粘连性肩关节囊炎（俗称冻结肩）可能由肩关节长期制动、内分泌代谢异常、自身免疫反应、肩部外伤史及颈椎病放射痛等因素引起。

1、肩关节制动：

长期固定姿势或术后制动导致关节囊挛缩粘连，常见于骨折后石膏固定、脑卒中后患侧肢体活动减少等情况。早期进行被动关节活动训练可预防粘连加重。

2、内分泌异常：

糖尿病、甲状腺功能减退等疾病易引发关节滑膜增生肥厚，糖代谢紊乱导致胶原纤维交联异常。控制原发病血糖水平有助于改善肩关节活动度。

3、自身免疫反应：

类风湿因子阳性患者可能出现滑膜炎症浸润，引发关节囊纤维化改变。免疫抑制剂如甲氨蝶呤可缓解进展性关节僵硬。

4、肩部外伤：

肩袖撕裂或盂唇损伤后的异常愈合过程会刺激关节囊收缩，常伴随夜间静息痛和主动活动受限。超声引导下液压扩张术可松解粘连。

5、颈椎病放射：

颈神经根受压引发的牵涉痛导致保护性肩部制动，C5-C6神经根受累时尤为明显。需同时处理颈椎间盘突出等原发问题。

建议每日进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，疼痛期可热敷促进血液循环，避免提重物及突然发力动作。合并糖尿病患者需监测餐后血糖，补充维生素D改善钙磷代谢。若保守治疗3个月无效或出现肌肉萎缩，需考虑关节镜下松解手术。