乳酸脱氢酶偏高可能由生理性因素、心肌损伤、肝脏疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等原因引起。
1、生理性因素：
剧烈运动、妊娠期或新生儿期可能出现乳酸脱氢酶暂时性升高。这类升高通常无病理意义，避免过度运动后数值可自然回落。长期熬夜或酗酒也可能干扰酶代谢，调整作息后指标多能恢复正常。
2、心肌损伤：
急性心肌梗死、心肌炎等疾病会导致心肌细胞坏死，释放大量乳酸脱氢酶入血。这类情况多伴随胸痛、心电图异常，需通过心肌酶谱联合检测确诊。治疗需针对原发病，如心肌梗死需及时进行冠状动脉再通治疗。
3、肝脏疾病：
病毒性肝炎、肝硬化等肝实质损伤时，肝细胞膜通透性改变使酶释放增加。患者常出现黄疸、肝区疼痛，需结合肝功能五项评估。保肝治疗可选用甘草酸制剂、水飞蓟素等药物，严重肝衰竭需考虑人工肝支持。
4、血液系统疾病：
溶血性贫血、白血病等疾病可引起红细胞大量破坏，释放红细胞内储存的乳酸脱氢酶。典型表现包括贫血、脾肿大，需进行骨髓穿刺明确诊断。治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等针对性方案。
5、恶性肿瘤：
淋巴瘤、肝癌等肿瘤组织代谢旺盛，癌细胞坏死时会释放酶类物质。这类升高往往持续进展，需结合肿瘤标志物和影像学检查。根据肿瘤分期选择手术切除、放化疗等综合治疗手段。
发现乳酸脱氢酶升高应复查排除检测误差，建议完善同工酶检测明确来源器官。日常需避免剧烈运动和高脂饮食，适量补充B族维生素有助于酶代谢。长期吸烟者应进行肿瘤筛查，合并其他异常指标时需及时到血液科或心血管专科就诊。监测期间可进行低强度有氧运动，保持每日饮水1500毫升以上促进代谢废物排出。