婴儿七八天不排便可能由喂养方式改变、肠道菌群失衡、先天性巨结肠、甲状腺功能减退、肛门直肠畸形等原因引起，可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、喂养方式改变：
母乳转为配方奶或添加辅食时，婴儿肠道需要适应新食物成分，可能导致暂时性排便减少。母乳中低聚糖具有轻泻作用，配方奶中酪蛋白易形成硬便。建议逐步过渡喂养方式，母乳喂养母亲需增加膳食纤维摄入，配方奶喂养可尝试更换水解蛋白配方。
2、肠道菌群失衡：
抗生素使用或分娩方式影响会破坏婴儿肠道正常菌群，导致双歧杆菌等有益菌减少。表现为腹胀、哭闹伴排便间隔延长。可通过服用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂调节，哺乳期母亲同步补充益生元效果更佳。
3、先天性巨结肠：
与肠神经节细胞缺失有关，典型表现为出生后48小时未排胎便，可能伴随呕吐、腹膨隆。直肠指检可触及痉挛段，钡灌肠显示狭窄段与扩张段交界。需通过直肠肛门测压确诊，根治需行拖出型巨结肠根治术。
4、甲状腺功能减退：
甲状腺激素不足导致肠蠕动减弱，常伴黄疸消退延迟、喂养困难、肌张力低下。新生儿筛查可发现促甲状腺激素升高，需终身服用左甲状腺素钠替代治疗，定期监测甲状腺功能。
5、肛门直肠畸形：
包括肛门闭锁、直肠会阴瘘等解剖异常，体检可见肛门位置偏移或瘘口。需通过影像学检查明确畸形类型，根据Wingspread分类选择经会阴肛门成形术或结肠造瘘术，术后需持续扩肛。
对于功能性便秘婴儿，可每日顺时针按摩腹部促进肠蠕动，温水坐浴刺激肛门括约肌放松。母乳喂养母亲需保持饮食均衡，适量增加火龙果、西梅等富含山梨醇的水果摄入。配方奶喂养者可临时添加5%葡萄糖水或乳果糖口服溶液，但需在医生指导下使用。若出现呕吐、血便、体重不增等危险信号，需立即就医排除器质性疾病。