脂肪肝与肝硬化有什么区别

脂肪肝与肝硬化是两种不同的肝脏疾病，主要区别在于病因、病理变化及发展阶段。脂肪肝主要表现为肝细胞内脂肪堆积，肝硬化则是肝脏长期受损后形成的纤维化和结节再生。

1、病因差异：

脂肪肝主要由肥胖、高脂饮食、酒精摄入过量等生活方式因素引起，属于可逆性病变。肝硬化多由慢性肝炎、长期酒精滥用、胆汁淤积等长期肝损伤导致，属于不可逆的终末期肝病。

2、病理特征：

脂肪肝在显微镜下可见肝细胞内有大量脂滴沉积，但肝脏结构基本正常。肝硬化表现为肝小叶结构破坏，形成纤维隔和假小叶，伴随肝功能进行性丧失。

3、临床表现：

脂肪肝早期多无症状，部分患者可能出现右上腹隐痛或乏力。肝硬化典型症状包括黄疸、腹水、食管静脉曲张破裂出血等门脉高压表现，晚期可能出现肝性脑病。

4、诊断方法：

脂肪肝主要通过超声检查发现肝脏回声增强，结合肝功能轻度异常可诊断。肝硬化需通过肝硬度检测、CT或MRI显示肝脏形态改变，必要时需肝穿刺活检确诊。

5、治疗方向：

脂肪肝以生活方式干预为主，包括减重、戒酒、控制血糖血脂。肝硬化需要针对病因治疗，如抗病毒治疗乙肝，必要时需考虑肝移植。

对于脂肪肝患者，建议每日保持30分钟以上有氧运动，如快走、游泳；饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，增加膳食纤维摄入；定期监测肝功能及肝脏超声。肝硬化患者需严格戒酒，控制蛋白质摄入量，避免坚硬食物划伤曲张静脉，同时注意预防感染，任何新发症状都应及时就医评估。